Коли страхова компанія може відмовити у виплаті по автоцивілці?

• Заява про страхове відшкодування
• Неправдиві дані про ДТП
• Стан алкогольного сп'яніння
• Європротокол і помилки
• Зміна розміру виплати в односторонньому порядку
• Методи боротьби з незаконними діями страхових компаній

В Україні страхове шахрайство досить поширене. Але зазвичай в ролі шахраїв виступають страхувальники. А якщо СК відмовила у виплаті? І наскільки правомірні такі дії? Для отримання страхової виплати необхідно строго дотримуватися регламенту оформлення процедури. Тільки тоді ви зможете оскаржити неправомірні дії страховиків в суді та отримати своє відшкодування.

Заява про страхове відшкодування

Якщо трапилася ДТП, рекомендуємо заявляти про це відразу і не затягувати. У страхової компанії так буде менше приводів ставити питання про причини затримки.

Страховики повинні обов’язково приймати всі заяви та надавати письмову відповідь: відмову або рішення про здійснення виплати.

Нагадуємо, що термін, визначений Законом України для прийняття рішення про виплату відшкодування, починає обчислюватися з моменту подання заяви.

При відсутності або неправильному оформленні Заяви про страхове відшкодування, відмова буде цілком обґрунтована. Тому отримайте зразок у свого страховика й обов'язково проконсультуйтеся щодо термінів подачі документа.

Неправдиві дані про ДТП

У компетенції страхової компанії провести додаткову трасологічну експертизу для перевірки (підтвердження або спростування) представлених даних від ДТП. Але дана процедура актуальна, тільки якщо ДТП оформлена неправильно (наприклад, без участі поліції). Якщо ж порядок оформлення дотриманий, є всі передбачені регламентом документи та судове рішення, трасологічна експертиза не має вирішального значення.

У разі відмови ви можете сміливо оскаржувати рішення, обов'язково попросивши у СК письмове обґрунтування відмови у виплаті.

Стан алкогольного сп'яніння

Як не дивно, але стан алкогольного або наркотичного сп'яніння не є підставою для відмови у виплаті страхового відшкодування. Мало хто знає про це.

Але є і зворотна сторона медалі. Страхова компанія має право в порядку регресу вимагати відшкодування від винуватця ДТП, який керував авто у стані сп'яніння. Регресивні вимоги обмежують сумою, яку виплатила страхова компанія. Але також СК має право включити сюди й інші витрати, пов'язані з даним страховим випадком. Наприклад, оплата послуг експерта в суді.

Європротокол і помилки

Якщо Європротокол оформлений з помилкою, яка не заважає встановити факти ДТП (причину, обставини), не спотворює інформацію про подію і масштабах пошкоджень, вона не є причиною для відмови у виплаті. Вихід з даної ситуації — спільна зустріч представника СК і сторін ДТП для оновлення інформації.

Зміна розміру виплати в односторонньому порядку

Суму виплати визначають на підставі результатів спеціальної експертизи. Процедура не потрібна, якщо сторони (страхова компанія та учасники ДТП) дійшли згоди про розмір відшкодування. Змінюючи суму в односторонньому порядку, без експертизи та документального повідомлення страховиків, СК вчиняє неправомірно. Такі дії можна оскаржити в судовому порядку.

Методи боротьби з незаконними діями страхових компаній

Протягом 15 днів з дня узгодження розміру страхової виплати і в межах 90 днів з моменту прийняття заяви про настання страхового випадку, страхова компанія зобов'язана прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування і виплатити його. Письмове повідомлення про рішення надсилається протягом 3-х днів.

Якщо страховик не виконує своїх зобов'язань, Ви маєте право подати позовну заяву і згідно з Цивільним Кодексом України, отримати компенсацію в розмірі 3% річних.

При стягненні страхових виплат використовуйте один або кілька способів боротьби за свої права:

• При затягуванні термінів направляєте письмові претензії до страхової компанії. Найчастіше це стимулює швидше приймати рішення щодо виплат.
• Направляєте заяву в Держфінпослуг України. Держкомісія впливає на видачу або вилучення ліцензій у СК, що сприяє прискоренню справи.
• Направляєте письмове звернення в МТСБУ. У компетенції Бюро контроль реалізації зобов'язань страхових компаній.
• Звертаєтеся до суду.

Вимагаючи виконання зобов'язань у страховій компанії, будьте самі гранично чесні: страхове шахрайство карається.

Онлайн автоцивілка

20 страхових компаній

• 
• 
• 
• 

Розрахувати вартість